长期大量吃药易伤肝 哪些人容易发生药物性肝损

很多种药物、保健品、膳食补充剂都有可能导致肝损害。避免药物性肝损害的最好办法是尽量减少不必要的用药，避免盲目信赖、过分依赖保健品和营养品。长期大量服用药品导致的药物性肝损害发生率呈逐年上升趋势。

长期大量吃药易伤肝

肝脏是人体内最大的“化工厂”。进入体内的绝大部分物质，包括各种药品、保健品、食品添加剂等，都要在肝脏中进行加工处理，其负担很重，容易受到伤害。长期大量服用药品导致的药物性肝损害发生率呈逐年上升趋势。

目前全球有1100多种上市药物具有潜在肝毒性，常见的包括非甾体类抗炎药(即解热镇痛药)、抗感染药物(含抗结核药物)、抗肿瘤药物、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、某些生物制剂等西药，也包括传统中草药、天然药、保健品及膳食补充剂。

药物性肝损害分两种类型。一种叫固有型肝损害，这种肝损害与药物剂量密切相关，患者若大剂量服用，几乎都会出现损伤。目前这种类型的药物性肝损害所占比例相对较低，而且比较容易预防或发现。

另一种叫特异质型肝损害，这种肝损伤与药物剂量无关，与个体差异有关。简单地说，就是大部分人吃了药物不会发生肝损害，只有少数人会发生肝损害。

这种肝损害类型是临床上最常见到的，比较难预料，因为药物说明书上提到的肝毒性也只在少数人身上发生，而且说明书未提到肝毒性的也不一定不发生，因为是否发生肝损害主要取决于个人的体质差异。

哪些人容易发生药物性肝损害

1.儿童和老年人。不同年龄段的人群对不同类别药物的易感性不同。例如，丙戊酸钠易引起婴幼儿及儿童肝损伤;治疗甲状腺功能亢进的丙硫氧嘧啶更易对儿童造成严重甚至致命的肝损伤;而有些药物如异烟肼、阿莫西林—克拉维酸等更易对老年人造成肝损伤。

2.女性。女性更容易发生米诺环素、甲基巴等药物所致的肝损害。

3.糖尿病患者。一些特定的药物如甲氨蝶呤、抗结核药物在糖尿病患者中发生肝损伤的危险性增加。

4.饮酒者。酗酒会导致乙酰氨基酚、甲氨蝶呤、异烟肼等药物发生肝损伤的风险增加。

5.服用多种药物者。如果同时服用多种药物，药物之间的相互作用会使肝损害的危险性增加。