仙茅的功效及作用

【性味与功效】味辛，性热。有毒。功效：温肾壮阳，祛寒除湿。

【传统应用】主治肾阳虚寒，命门火衰之阳痿精冷、腰膝酸软、筋骨痿弱及寒湿痹痛等病症。

【常用方剂】①二仙汤(《方剂学》)：仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏，治疗妇女更年期高血压;

②仙茅丸(《圣济总录》)：仙茅、苍术、枸杞子、车前子、生地、熟地、柏子仁、茯苓、茴香，用于壮筋骨、益精神、明目。

【主要成分】

1.仙茅主要含仙茅苷、苔黑酚葡萄糖苷。

2.仙茅还含仙茅素A、石蒜碱、丝兰皂苷元、β一谷甾醇等。

【药理作用】

(一)增强免疫功能

能增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能，对正常小鼠的T细胞系统无影响，对环磷酰胺免疫抑制的小鼠T细胞有明显的升高作用。仙茅、仙灵脾组成的二仙胶囊可增加血清中IgG含量和补体总量，提示该药对体液免疫和细胞免疫均有一定的增强作用。

(二)雄激素样作用和抗炎

能使去势大鼠精囊腺的重量明显增加，提示具有雄性激素样作用。

对巴豆油所致的小鼠耳廓肿胀性炎症有明显的抑制作用。

(三)对小鼠有明显的抗缺氧作用和抗高温作用。有镇静、抗惊作用。

二仙胶囊可使动物生存期延长，心、脑、肝中的脂褐质降低;还可抑制血栓形成。

【临床应用】

1.治疗阳痿，男性性功能减退症。

2.治疗更年期综合征和抑郁症。

3.治疗寒湿痹证。

【剂量与用法】

药典剂量：3～9g。

临床常用剂量：3～9g。

大剂量：不宜大剂量使用。

使用方法：水煎服，浸酒服。

【临床体会】

(一)关于仙茅的适应证

仙茅是温肾壮阳药，药性较淫羊藿更热。临床治疗男性不育症(主要由阳痿和死精所致者)，以及中老年人男性功能衰退症，辨证为肾阳不足者。药理研究表明该药能提高雄性激素。常与淫羊藿同用，能增效。

对肾上腺皮质功能减退者也可使用。

更年期妇女内分泌功能紊乱，体内雌雄性激素比例失调，二仙汤可能具有调节内分泌功能的作用。仙茅、淫羊藿与巴戟天、知母等同用，既能改善症状，并使雌性激素和雄性激素同时得到提高，延缓了内分泌功能的衰退。二仙汤药性温热，可依据病情加入滋阴清火药以平衡之，以选用生地、麦冬、生石膏、知母最为相宜。

(二)治疗关节炎

类风湿关节炎、强直性脊柱炎、老年人骨关节炎，病程长，逐渐由热证转化为寒证，由实证转化为虚证。寒证、寒热夹杂证者，阳虚肾虚者，常用温阳散寒的方法，可选用仙茅、淫羊藿。二药既能提高体内激素水平，又能消炎、抗风湿。

(三)仙茅的剂量

仙茅的剂量必须掌握在常规范围内，不可大剂量使用，以免中毒。药性很热，对有内热的病人，不论虚实都不宜使用。仙茅的药性药力比淫羊藿、巴戟天更热更猛，副作用更大。在许多情况下，宜选用淫羊藿、巴戟天，而对仙茅谨慎为宜。

【副作用】

(一)传统文献

《本草纲目》：有毒。

《开宝本草》：有毒。

《海药本草》小毒。

《本草经疏》上列举了许多本药禁忌证，包括一切发热阴虚内热的病人，有出血的病人，以及某些性功能障碍的病人，这些都属禁用之列。其所云“……遗精白浊，梦交，肾虚腰痛，失志阳痿，水涸精竭，不能孕育，老人孤阳无阴，遗溺失精QI Ol e 0等症，法当禁用”这段话的意思，是说性功能障碍的病人不能滥用仙茅，必须辨证，不符合肾阳虚寒的病人不能使用。

(二)临床观察

仙茅有毒。仙茅的有毒成分现知是石蒜碱。其他成分是否有毒，尚不清楚。

石蒜碱可引起严重的呕吐、腹泻、出血，红细胞、白细胞减少，使人衰竭而死亡。仙茅的石蒜碱含量比较少，仙茅剂量过大也会引起明显的消化道反应。若是小量长期使用，是否会引起血液细胞减少和胃肠道病变，没有看到报道。对血液细胞减少的病人则不宜使用。临床上每次使用9g左右，病人感到内热是普遍的，有的有恶心反应。